Хто лікує спину: головні спеціалісти
Лікаря, до якого зазвичай звертаються з болем у спині, в народі часто називають «спинологом». Та офіційно такої спеціальності не існує, і лікуванням хребта займається одразу кілька медичних фахівців. Першим у списку йде ортопед-травматолог: він відповідає за м’язово-скелетну систему, діагностує викривлення, остеохондроз, грижі, наслідки травм.
Якщо біль супроводжується онімінням, поколюванням або «стріляє» в руку чи ногу, потрібен невролог. Цей фахівець вивчає стан міжхребцевих дисків, корінців нервів та спинного мозку, призначає МРТ і медикаментозну терапію.
У великих центрах працюють вертебрологи – вузькі спеціалісти з патологій хребта, які об’єднують знання ортопедії, неврології та нейрохірургії. Вони ведуть складні випадки, коли консервативне лікування вже не допомагає. Якщо проблема пов’язана з м’язовими спазмами чи неправильною поставою, підключають фізичного терапевта або мануального терапевта, а для відновлення після операцій – реабілітолога.
Коли звертатися до ортопеда-травматолога?
- Тривалий ниючий біль у попереку або між лопатками.
- Відчуття «хрускоту» під час руху.
- Скутість після сну чи довгого сидіння.
- Нещодавня травма спини, падіння чи спортивне перенавантаження.
Чим допоможе невролог?
Невролог перевіряє рефлекси, чутливість, порівнює силу м’язів. На основі обстеження призначає:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- м’язові релаксанти від спазмів;
- фізіотерапію – ультразвук, електростимуляцію;
- направлення на блокаду або до нейрохірурга, якщо виявлена грижа більше 7 мм.
Роль вертебролога та мануального терапевта
Вертебролог складає комплексний план: від корсетів і ЛФК до малоінвазивних операцій. Мануальний терапевт працює руками, відновлюючи рухливість суглобів хребта, однак лікування повинно базуватися на знімках, щоб не «вправляти» невидиму пухлину чи перелом.
Додаткові фахівці
- Ревматолог – при підозрі на анкілозивний спондиліт або артрит.
- Ендокринолог – якщо біль пов’язують з остеопорозом.
- Психолог – у разі хронічного больового синдрому, коли страх руху погіршує стан.
Як підготуватися до прийому
Запишіть характер болю, час появи, фактори, що полегшують чи підсилюють його. Візьміть попередні рентгенівські знімки, результати МРТ та список ліків, які вже пробували. Зручний одяг дасть змогу лікарю легко оглянути хребет і провести неврологічні тести.
Приклад клінічних випадків
Приклад 1. 32-річний офісний працівник після переїзду відчув різкий «простріл» у попереку. Ортопед виключив перелом, а невролог на МРТ побачив протрузію 4 мм. Після двох тижнів протизапальних препаратів і курсу фізичної терапії біль зник без операції.
Приклад 2. 58-річна жінка зі стійким болем між лопатками звернулася до ревматолога. Аналізи показали підвищений С-реактивний білок, рентген – «бамбукову» форму хребта. Діагноз – анкілозивний спондиліт. Лікування біологічними препаратами сповільнило прогресування хвороби.
Якщо спина болить рідко, достатньо візиту до сімейного лікаря. Але при частих або гострих епізодах з онімінням, слабкістю чи травмою затягувати не можна: правильний фахівець економить час, нерви й гроші, а інколи рятує від операції.
